泡妞記之二

上禮拜五去接小陽的時候,我問小陽有沒有乖,蔡媽媽上幼稚園的兒子馬上說,有,可是想一想又說,他剛剛有點不乖,跟威霖(另外一位弟弟)搶玩具,壓威霖的頭,害威霖哭哭(這位威霖小弟弟比小陽大一歲也蠻大隻的,居然會給小陽搞哭,厲害厲害),蔡媽媽就跟我說,小陽跟威霖倆個男生搶著伺候婷婷,爭著拿玩具給婷婷玩,婷婷玩具掉了兩個人就會去撿,這麼小就會分辨男女,真奇怪......聽到後我也是無言,這一週,小陽果然都在泡妞耶......

奶媽不在家 - 小陽泡妞週記

小陽的奶媽請假六天,出國去玩,代班的人員有阿公阿媽(1天),蔡媽媽(5天),本以為天天會有十八相送哭泣的場景...但是一天都沒發生~~

Day1,代班的阿公阿媽一大早就來了,不知道是不是李媽媽有跟他心理建設(李媽媽去作飛機,阿公阿媽要來),我出門時小陽很開心的跟我掰掰,一點都沒有捨不得,我回家後阿公阿媽也很開心的跟我報告,午覺12:30pm睡到4:00pm,小陽這樣孝順喔,之後兩天假日我都沒這種待遇啊......
Day2,到蔡媽媽家時,剛好小陽的玩伴婷婷來了,手牽手進了蔡媽媽家,之後我就順利離開了...
Day3,這天不太順利,因為另外一位哥哥下了他媽媽的車後大哭,"我要找媽媽",小陽有點被嚇到,就不讓我離開,後凹了五分鐘,婷婷來了,成功脫身.........
Day4,小陽自己走樓梯到蔡媽媽家,到最後兩格階梯,說他不要去蔡媽媽家,強抱進去後看到婷婷...雖不願意,但也成功的脫身.......有點不順.....
Day5,一大早起床就跟他心理建設,說要去找蔡媽媽,問他要不要拿買菜的玩具去跟婷婷玩,這小鬼突然眼睛亮了起來,推著菜車急著出門,下車後,連上樓梯都要抱著菜車,之後推著菜車頭也不回的就進蔡媽媽家了...大成功~~
Day6,最後一天了,早上跟小陽說,去找婷婷玩買菜,一聽到後,這小鬼馬上自己去穿好鞋子,還走到家門口跟我說,"媽媽,出門了", 好啦,急什麼,趕著約會喔,到了蔡媽媽家,這小鬼頭也不回的就進去了,好,好,好,你開心,我也開心~~耳邊響起Dora 跳舞唱歌跳舞的畫面"成功了,we did it",這六天順利渡過...李媽媽下禮拜就回國囉....小陽這週應該特別開心,因為有"妞"相陪......


20年後,小陽頭也不回的跟女朋友去約會了,我應該也會開心吧 ~~~恩..有點想太遠了~~

鴛鴦谷瀑布

印象中的鴛鴦谷瀑布,就水田林道輕輕鬆鬆走進去20分鐘就有美麗的瀑布,本週帶著大恐家族20多人造訪,那鴛鴦谷瀑布美麗依舊,只是那20分鐘的路程卻令我感到吃力,我抱著小陽,拖著比以前多的15公斤肥肉,走著微微上坡的林道,覺得怎麼這麼遠,尤其是最後切入瀑布的一小小小小小段山路,我一手抱著小陽,一手抓樹幹進去,期間一些地方還要傳遞小孩,這不是我印象中的輕鬆路線啊,是因為抱小孩嗎?雖然不願意承認,但事實擺在眼前,是我~變胖~變老~變虛弱~了,虛弱的大恐龍....目前感冒中.........

兩歲生日

兩年前的9/18,凌晨1點,洪小陽哇哇的來報到,滿兩歲了耶,小陽生日快樂,祝你健健康康,快快樂樂的長大,長大後賺大錢給媽媽花吧~~~
PS: 同時祝 張小芳&林吉米 結婚紀念日快樂

是誰教他講話的~~~

今天洪小陽七點醒來,在他的嬰兒床裏喝完ㄋㄟㄋㄟ,滿懷著希望他喝完可以睡著,雖然知道只有1%的可能,但是還是奢望著,但只聽到他說"喝完了",接過奶瓶,又聽到,"媽媽我要出去",好~~把他抱出來後,我就躺在床上奢望他也會跟我賴在床上,但是,這小鬼跑下床,手比客廳,說"媽媽,去玩",我繼續裝死,問他"去哪裏?",只聽到小陽說"去客廳玩~~",他爸爸很開心的笑起來,叫我不要掙扎了,我的心理突然有一種感覺,是誰教他講話的啊,好想裝聽不懂喔,啥,你說啥,我不知道啦~~~~

牽拉肘--小兒最常見的脫臼

網路上看的 http://www.drchen.com.tw/healthy_medicine_center/016.htm

牽拉肘--小兒最常見的脫臼

陳潮宗

　　小兒牽拉肘在脫臼整復治療中也是最簡單的一個手法。常見焦急的家長，帶著幼兒求診，有經驗的醫師瞬間即使患兒的肢體恢復其功能，出現奇蹟式的療效。牽拉肘正確應稱「小兒橈骨頭半脫位」，是五歲以下幼兒肘部最常見的外傷。

一、主要症狀：
患兒患肢手肘呈現半屈狀旋前垂於體前，不能舉手，拒絕拿、取食物及玩具，並拒絕大人碰觸。
肘部略有腫脹但外形無明顯變化，肘部由於受牽拉傷後疼痛、怕觸碰，尤其在橈骨頭處壓痛明顯，肘關節活動範圍受限制。

二、臨床解剖及病因病理
橈骨近端的骨（骨后）大約於5～7歲左右才開始出現，到6～7歲時橈骨頭逐漸增大，18～20歲左右開始與橈骨癒合。故幼兒的橈骨頭尚未完全發育，橈骨頭與橈骨頸的橫徑幾乎相等。橈骨頭完全位於肘關節囊內，周圍無任何韌帶和肌腱附著。但被一條起於尺骨後緣的一條環形韌帶所圍繞，即橈骨環狀韌帶，此韌帶由堅韌的強力纖維構成，內面襯以一薄層軟骨。當肘關節過於內收位，該韌帶可因橈側副韌帶的過度牽張而被動運動。此病多見於５歲以下的幼兒，是有一定的道理，引起原因是幼兒的橈骨頭未發育，環狀韌帶不足以緊密包裹橈骨頭，二者間並有潛在的間隙，加上關節囊鬆弛、在外力的作用下易發生半脫位。
通常幼兒在走路跌倒時，由於幼兒手腕部恰恰被成人握持而肘部突然受到強大的牽拉力所致。
肱橈關節鬆動，關節間隙加大，關節腔負壓增加，而把關節囊的滑膜組織和環狀韌帶吸入關節腔，加上環大頭小，使得橈骨被環狀韌帶卡位而阻礙自行復位，呈現半脫位。
肱橈關節鬆動產生疼痛，小兒反射性屈肘，致使肱二頭肌突然收縮，由於肱二頭肌止於橈骨粗隆，恰好將鬆動的橈骨頭拉向前方，引起橈尺近側關節的錯位。由於橈骨頭發育不全，頭頸相差無已，寬鬆的環狀韌帶會發生不全滑脫，會阻礙關節的自行復位，造成半脫位。
橈尺近側關節錯位也會引起前臂骨間膜和環狀韌帶的緊張，交鎖住橈骨頭而不得自行復位，須經手法復位。

三、如何正確診斷是牽拉肘
患肢經大人牽拉手腕後引起。
患肢前臂不能自行抬舉或屈曲，旋前、旋後則疼痛。
在手肘橈骨頭處，按之有明顯壓痛。
Ｘ線檢查難以顯示出異常，但可鑑別排除骨關節或其他損傷。

四、治療
治療頗為簡易：
家長坐好抱患兒在懷中，醫者面對患兒坐好。
以患側右側為例，醫者右手掌握住患兒右手掌腕部虎口交叉，姆指在手背部，醫者的左手四指握在患兒肘之外側，拇指握在肘之內側。
醫者雙手握住腕、肘後，先由小範圍輕輕柔軟旋轉拮抗牽拉，慢慢加大旋轉範圍，若聞關節響聲即已入臼。
為確認已入臼，醫者可助患兒做屈肘於前胸，屆腕向前，即所謂「蛇形刁手」之動作。若可做此動作表示關節已復位，有時疑似牽拉肘但整復時聽不到關節復位響聲，是脫臼早已自行復位，但仍疼痛發炎所致，患兒手不願抬起。
外用青草膏、如意金黃散加酒、蜜調黏稠狀，敷塗棉布上貼於患部，日二換。

五、注意事項
幼兒筋骨嬌嫩，故作對抗牽拉時，稍加用力即可，切忌用力過猛、過大；復位後疼痛立即消失，關節即活動自如，但要避免近期再牽拉，至8～9歲後則很少再有發生脫位者。
外用藥物以膠布敷貼。幼兒肢體細小不可用繃緊纏繞，以免妨礙血液迴流以引起手掌水腫。視需要可考慮使用手臂吊帶。
可配合內服藥，非絕對必要。

參考書籍
知音出版社《中醫骨傷科學》上冊
啟業書局《實用推拿手法圖譜》
志遠書局《臨床推拿與解剖》顏振國教授

醫生叔叔用好了

這幾天都很擔心的問小陽,"手還有痛痛嗎?"這個小鬼的回答是"沒有了,醫生叔叔用好了"...看起來小陽還蠻喜歡醫生叔叔的呦,倒是我這幾天,根本不敢牽他的手,學妹還說,不能拉,尤其是恐龍媽媽更不能拉....報告,我知道了~~

小陽手脫臼-馬偕急診室

現在回想起來有點可怕,不過當時並不不覺得很嚴重...
話說昨天晚上八點多,牽著小陽散步,一如往常的他用力掙脫,腳懸空,以前常常這樣,也沒事,這次他突然大哭,說手痛痛,然後只要動到他的左手就大哭,看他左手完全不敢動,不知道到底有多嚴重,因為他有時候也沒有哭(沒動的時候),觀察了一下還是直奔馬偕急診室,驗傷後被分到外科,等了一下醫生就叫我們過去, "誰拉的", "我" ;;; "哪一手?","左手",只見醫生拿起他的左手,翻過來手掌向上,把他的手伸直捏了捏他的手軸,小陽大哭,然後醫生說,好好,等一下就可以說"掰掰"了,搞的我們很納悶,醫生就說,好了給他動動看,老公問,脫臼喔,醫生說,"對,五歲以前不能"拉上臂",很容易發生,試試看給他拿東西",我們拿出洪小陽最愛的錢幣在他左邊晃,果然伸出手來拿,耶,好了~~~~真是太神奇了,剛開始小陽不敢手舉很高,後來試了幾次都沒問題,就謝謝醫生離開急診室了,臨走醫生還說,"不要再拉他的上臂了",好 ~~~~我也不敢了....
這次進馬偕急診室不到30分鐘就笑笑的出來了,實在是很幸運,沒想到西醫的外科醫生也會推拿,實在是太厲害了,本來還一直以為是肩膀,冰敷了半天,期間我們一直問小陽哪裡痛痛,他一直比手軸下來一點的地方,我們一直以為他比不到肩膀,還好跑了一趟醫院,還遇到一位厲害的醫生,因為醫生看完小陽後還教旁邊的一個女醫生怎麼弄,哇....要是遇到笨醫生,還要照X 光還要開刀,那我不就瘋了,看完醫生回到家,小陽已經兩手舉高高開始跳舞了,今天早上跟奶媽說這件事,奶媽說,小陽活動力這麼強,有沒有生病很好分辨....呼呼....這就算是好動的唯一優點了,下次小陽動個不停可以這樣安慰自己,馬偕急診室是個很好的看病的地方,但還是希望不會再用到了............

老哥的小鬼是天才

老哥的小鬼是個四歲半的幼稚園小班生,阿峰小朋友,小小年紀超愛打電動(網路小遊戲),這裡拜回家見識到電動的驅使力使小朋友成長的例子,阿峰說"爸爸,我要打電動,老哥說"好,自己去用",於是這位阿峰先生,按下筆記型電腦開機鈕,開完機後,滑鼠點兩下hinet 連線,這時候跳出要key 密碼,這位阿峰也是不急不徐的打好密碼(英文的一串密碼你也會,厲害厲害),之後按下 enter 鍵,連好線後,打開 exploer ,點我的最愛,得意的看著我就打起電動了,看的我這位大姑姑目瞪口呆,雖然這些動作對我們而言超簡單,但是一個四歲多的小鬼,能夠這樣搞真的很厲害,不然就是....."他爸爸常示範給他看".........應該說,老哥跟老哥的兒子都是天才....

家有接線生

現在家用電話響了,洪小陽會跑去接起來,昨天洪阿公打來,洪小陽還沒來得及搶到電話,就被洪老爸先接了,小陽當場嚎啕大哭,把電話遞給他講,他也不要了,只好請阿公再打一次,讓小陽"第一個"接電話,講電話的內容其實就是我們說一句小陽說一句,例如,"我是洪鳴陽"之類的,然後起個頭讓小陽唸唸詩,唱唱歌,最後再請他說"阿公,阿媽再見之類的",就可以把電話拿過來,要注意的是,必須在電話被接起來前看好來電顯示,猜一下是誰,不然電話被小陽先接起來後,你就不知道要叫洪小陽說什麼了(要分辨好是"江阿公阿媽"還是"洪阿公阿媽"),我們家的接線生,有點越幫越忙的樣子......對了,不要看到部落格後故意打電話來考我,我們家接線生目前僅服務60歲以上老年人,要體驗唱作俱佳小陽歌舞秀的年輕人,請到我家來,絕對不會讓你失望喔(有事當然可以打啦,我是說不要故意ㄇㄟ,打手機也可以啦),....